Imagen tomada de: Medlineplus
Estados Unidos seleccionará los 10 medicamentos más costosos para la negociación de precios de Medicare
El gobierno de EE. UU. seleccionará los 10 medicamentos recetados más costosos para Medicare para negociar los precios con los fabricantes de medicamentos a partir del primer trimestre de 2024.
El presidente Joe Biden promulgó el pasado mes de agosto la Ley de Reducción de la Inflación, que permite que el plan federal de salud de Medicare para personas mayores de 65 años y discapacitados negocie los precios de algunos de sus medicamentos más costosos.
La ley otorga al gobierno el derecho a elegir los 10 de una lista de los 50 medicamentos responsables de los gastos más altos de Medicare que califican para la negociación, sin embargo, existe el vacío de fondo, ya que no especifica los criterios exactos para elegirlos.
Recientemente la Dra. Meena Seshamani, directora del Centro de Medicare, aseguró en una entrevista cómo Medicare seleccionará los medicamentos iniciales para la negociación después de determinar primero qué medicamentos son elegibles y no están sujetos a una de varias exenciones descritas en la ley.
"Luego, a partir de ahí, clasificamos los medicamentos elegibles para la negociación de acuerdo con los gastos totales durante ese período de 12 meses, y seleccionaremos los medicamentos con la clasificación más alta", afirmó Seshamani.
Para producir esa lista, la agencia primero debe decidir si usará el gasto bruto de Medicare o el gasto neto, lo que tiene en cuenta los descuentos considerables del mercado secundario.
Seshamani no comentó en qué dirección se inclinaba la agencia, pero señaló una regla propuesta publicada en diciembre en la que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que supervisan Medicare, redefinen el término "costos brutos cubiertos de medicamentos recetados" dentro de Medicare. Parte D.
"Hemos propuesto una aclaración para mantener una mejor coherencia con los gastos brutos. Esa es una propuesta que está disponible, y el período de comentarios cerró el 13 de febrero", dijo Seshamani. "Estamos procesando esos comentarios mientras trabajamos para finalizar esa regulación".
Finalmente el (CMS) se aseguró en enero que anunciaría la lista de 10 medicamentos en septiembre. La agencia hará sus ofertas iniciales en febrero de 2024 y el período de negociación finalizará el 1 de agosto. Este proceso finalizará con la publicación de los precios finales un mes después, y entrarán en vigor el 1 de enero de 2026.
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